Hiệu quả Mifepristone kết hợp với Misoprostol trong phá thai 12 – 15 tuần vô kinh tại bệnh viện Hùng Vương
Nguyễn Đăng Quang, Vũ Thị Nhung
BV. Hùng Vương
Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá tính hiệu quả và an toàn của phác đồ phá thai Mifepristone kết hợp với misoprostol ngậm cạnh má ở tuổi thai 12 – 15 tuần vô kinh tại bệnh viện Hùng Vương từ tháng 8/2007 đến 5/2009..
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Đây là một thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng. đối tượng nghiên cứu là 170 phụ nữ sống tại TP HCM, có thai trong tử cung, 12-15 tuần vô kinh đến phòng khám Kế hoạch Gia đình tại BV Hùng Vương để chấm dứt thai kỳ ngoài ý muốn. Mỗi một phụ nữ tham gia nghiên cứu được cho uống 200 mg mifepristone sau đó 36 – 48 giờ dùng 800 µg misoprostol ngậm cạnh má, mỗi 3 giờ sau cho tiếp 400 µg misoprostol ngậm cạnh má nếu thai chưa sẩy , tối đa 4 liều trong 24 giờ. Nếu thất bại ngày 1 thì cho tiếp misoprostol ngậm cạnh má ở ngày thứ 2 (ít nhất 12 giờ sau liều misoprostol cuối của ngày 1)
Kết quả: tỉ lệ sẩy thai hoàn toàn là 88,9% (trong 24 giờ), và 91,8% (trong 48 giờ). Thời gian sẩy thai trung bình là 5,3 giờ, 4 phụ nữ thất bại phác đồ trong 48 giờ. Tỷ lệ nạo buồng tử cung do sót nhau là 5,4%. Hầu hết các phụ nữ không dùng thuốc giảm đau.
Kết luận: kết hợp 200 mg mifepristone và misoprostol ngậm cạnh má có thể an toàn và hiệu quả trong phá thai 12 – 15 tuần vô kinh.